Чи можливі пологи без епізіотомії та розривів?

епізіотомія при пологах

Епізіотомія при пологах часто не є потрібною. Коли ця процедура дійсно необхідна і чи можливо її уникнути? Спробуємо розібратися в цій статті.

Епізіотомія при пологах: коли роблять

Епізіотомія – це розріз промежини під час пологів. Її проводять для зменшення тиску голівки плоду на промежину жінки, що зменшує ризик складного розриву. Як стверджують лікарі, акуратний розріз заживає швидше, ніж розрив тканин, крім того, процедура прискорює останній етап пологів.

Якщо подивитися на статистику, в Данії, Великобританії та Швеції епізіотомія застосовується в 10% випадків, тоді як у нашій країні ці цифри сягають кількох десятків. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я немає ніяких підстав для такого частого застосування епізіотомії.

Всупереч переконанню акушерів, дослідження показали, що епізіотомія при пологах не запобігає:

  • серйозному пошкодженню тканин, а, навпаки, збільшує цей ризик. Тканини промежини насправді досить еластичні;
  • травмам голови дитини – у лікарнях, де рідко проводять епізіотомію не помічено збільшення гіпоксії або пошкодження мозку у дитини;
  • зниженню м’язового тонусу тазового дна і промежини.

Дослідження, проведені в Швейцарії вказують на те, що м’язи тазового дна після фізіологічного розриву сильніші, порівняно зі станом м’язів після розрізу. Епізіотомія глибша, ніж середній фізіологічний розрив і гоїться рана не швидше, як прийнято вважати.

Рішення залежить від жінки

Якщо жінка бажає уникнути розрізу, необхідно обговорити це заздалегідь з лікарем, який прийматиме пологи. Як показує практика без попередньої бесіди на цю тему, лікар без попередження вдається до даної процедури, мати дізнається про це тільки після завершення пологів (що, звичайно, порушує права породіллі). Зробити розріз простіше, ніж застосувати досвід і знання, що дозволяють зберегти цілісність тканин.

Звичайно, рішення зробити розріз залежить і від стану плода під час пологів. Коли немає часу на повільні поступові по пологи, втручання буде виправданим. Крім того, епізіотомія є доречною, якщо жінка втомилася і не може виконувати прохання медичних працівників. Щодо больових відчуттів під час процедури, до багато жінок стверджують, що під час пологів біль від епізіо була майже невідчутною.

Показання до епізіотомії

Тільки в кінці другої стадії пологів лікар може прийняти рішення про необхідність епізіо. Показаннями до нього є:

  • великий плід;
  • передчасні пологи;
  • порушення серцевого ритму плода;
  • порушення психологічного стану матері (відмова від співпраці з медперсоналом);
  • необхідність використання щипців або вакуум-екстракції.

Час загоєння швів

Фізіологічні розриви, як правило, невеликі і гояться швидко – через кілька днів біль поступово стихає. Рана довжиною в 3-5 см після епізіотомії заживає не менше 7-10 днів, біль може турбувати все це час, потім, можливі неприємні відчуття під час статевого акту. Поки шрам після епізіотомії не загоїться, породіллі забороняється сідати.

Як уникнути розривів: масаж промежини

Масаж промежини знижує ймовірність розривів під час пологів. Масаж виконується чистими пальцями в області входу в піхву і навколо нього з використанням оливкової олії або масла пророслої пшениці. Західні акушери рекомендують поступово збільшувати кількість пальців (до 4-х), це підвищить еластичність тканини і зведе до мінімуму неприємні відчуття від розтягування тканин під час пологів. На момент народження дитини бажано зайняти вертикальне положення, сила тяжіння забезпечить плавний вихід голівки. Але слід мати на увазі, що сильні потуги призводять до розривів.

Допоможуть попередити розриви і вправи Кегеля, які виконуються з 32 тижня вагітності. Суть виконання цих вправ – ритмічне скорочення м’язів піхви, що сприяє їх зміцненню та еластичності.

Читайте також коли у вагітної починає збільшуватись живіт?

Таким чином, епізіотомія при пологах може бути і не обов’язковою. Однак, якщо вам не уникнути цієї процедури, її не варто боятися. Труднощі від швів – це ніщо, порівняно з радістю після народження довгожданої дитини.

Знайшли помилку в статті? Виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Вибачте, просто автори сайту, як і читачі, є молодими та, часом, втомленими батьками.

Залиште коментар

avatar
  Підпишіться  
Notify of