Кісти яєчників і вагітність

кісти яєчників і планування вагітності

Функція яєчників тісно пов’язана з гормональним фоном організму, тому розвиток кістозних утворень може бути обумовлено такими факторами, як:

  • стреси;
  • різні ендокринні патології, що провокують ожиріння;
  • раннє менархе;
  • нерегулярний менструальний цикл.

Якими бувають кісти яєчників?

Виділяють функціональні і органічні кісти яєчників.

  1. Функціональні кісти

До функціональних відносять фолікулярну і лютеїнову кісти.  Ці утворення розвиваються внаслідок гормонального дисбалансу. Їх основна особливість – здатність самостійно розсмоктуватися протягом нетривалого періоду часу.

Фолікулярна кіста утворюється або в результаті зміни гормонального фону, або на тлі запалення. У нормі зрілий фолікул після виходу яйцеклітини перетворюється в так зване жовте тіло. Однак у деяких випадках овуляції не відбувається, а ріст фолікула триває (іноді він досягає в діаметрі 5-6 сантиметрів). У більшості випадків функціональна кіста діагностується у жінок у віці до 40 років.

Лютеїнова кіста розвивається в другій фазі менструального циклу на місці жовтого тіла. Через порушення кровообігу після виходу яйцеклітини в ньому починає накопичуватися рідина. Розмір кісти може досягати 3-8 сантиметрів.

  1. Органічні кісти

Ці кісти досить небезпечні, оскільки не здатні розсмоктуватися самостійно і мають ризик злоякісного переродження. Вони виникають внаслідок ураження тканини яєчників. До цього виду відносяться:

  • ендометріоїдна кіста, що складається з клітин слизової оболонки матки. Зовні утворення виглядає як капсула з вмістом темно-коричневого кольору, яка під час менструальних кровотеч може витікати в черевну порожнину. Пацієнтка може скаржитися на постійні больові відчуття внизу живота, що посилюються під час менструації, а також на зниження репродуктивної функції. Лікування передбачає видалення кісти і терапію основного захворювання – ендометріозу.  До можливих ускладнень патології відносять ураження тканин інших органів малого тазу і злоякісні кісти.
  • дермоїдна кіста-вроджене утворення, обумовлене порушенням ембріонального розвитку. Вона складається з різних елементів (часток шкіри, волосся, нігтів), може досягати 15 сантиметрів в діаметрі і має ризик малігнізації. Дермоїдна кіста підлягає обов’язковому видаленню.
  • параоваріальна кіста-однокамерне утворення з рідким вмістом, яке розташовується поруч з яєчником. Це єдина органічна кіста, яка ніколи не перероджується в рак. Збільшення її розмірів обумовлено не поділом клітин, а розтягуванням стінок. Однак, як і інші органічні кісти, вона не в змозі самостійно регресувати і зникнути.
  • цистаденоми, які можуть бути серозними, папілярними і муцинозними.  Ці утворення мають тенденцію до значного збільшення в розмірах і підвищений ризик переродження в злоякісні, у зв’язку з чим вимагають обов’язкового видалення.
  • полікістоз яєчників (скупчення фолікулів в яких так і не відбулася овуляція), який обумовлений дефіцитом жіночих гормонів в секреторній фазі менструального циклу. Ця патологія може бути як первинною (набутою в пубертатному періоді), так і вторинної (розвинулася в зрілому віці внаслідок стресів).

Симптоми кісти яєчників

Клінічні прояви кісти можуть бути різними і багато в чому залежать від її типу. У більшості випадків пацієнтки не пред’являють скарг.  Симптоми можуть з’являтися в тому випадку, якщо:

  1. кіста в силу збільшення розмірів перешкоджає нормальній роботі органу;
  2. відбулося переродження в злоякісну пухлину;
  3. мав місце розрив або перекрут ніжки утворення.

Які ж ознаки характерні для кісти яєчника?

  • нерегулярний менструальний цикл. Також нерідко спостерігаються болючі відчуття під час місячних;
  • періодичні болі ниючого або ріжучого характеру, які локалізуються внизу живота і стають більш інтенсивними при інтимному контакті;
  • порушення процесу сечовипускання і дефекації.

Діагностика

Як правило, діагностика утворення не викликає ніяких труднощів. Зазвичай патологія виявляється в ході УЗД органів малого таза. Додатково лікар може призначити такі дослідження, як:

  • гормональний профіль;
  • онкомаркер СА-125;
  • діагностична лапароскопія.

Лікування

Зазвичай оперативне втручання назначається, якщо діагностована органічна кіста або розмір утворення перевищує 5 сантиметрів. В інших випадках показана гормональна терапія.

Якщо консервативне лікування не дало результатів, назначається планове хірургічне втручання. При виявленні ускладнень операція проводиться в екстреному порядку.

Як правило, кіста видаляється в ході лапароскопії, коли інструмент вводиться в черевну порожнину через маленькі розрізи. Цей метод дозволяє мінімізувати травматизацію тканин і помітно скоротити реабілітаційний період.

Лапаротомія (порожнинна операція) показана при наявності ускладнень і великих розмірах утворення.

Обсяг втручання залежить від ураження тканин біля утворення.

Кіста яєчників: можливі ускладнення

Якщо розмір кісти перевищує 4 сантиметри, при різких рухах корпусом або під час статевого контакту можливий її розрив або перекрут ніжки, що зазвичай супроводжується інтенсивним больовим синдромом. Такий стан вимагає негайної госпіталізації і, як правило, хірургічного втручання. Додаткову небезпеку становить утворення гнійних осередків в уражених тканинах, що може стати причиною розвитку сепсису. Збільшення розмірів утворення може перешкоджати нормальній роботі розташованих поруч органів і провокувати порушення кровообігу.

Найбільш небезпечним ускладненням є злоякісне переродження утворення. Якщо не провести своєчасне лікування, підвищується ризик мутації здорових клітин. Особливо висока ймовірність такого розвитку подій в періоді менопаузи.

Рекомендації при кісті яєчника

Якщо у жінки виявили кісту, до її видалення або самостійного розсмоктування потрібно дотримуватися певних правил:

  • необхідно уникати будь-яких теплових процедур;
  • протипоказані косметичні та фізіотерапевтичні процедури, які припускають обгортання нижньої частини живота;
  • якщо ви займаєтеся спортом, тимчасово виключіть будь-які вправи на прес;
  • час відвідування солярію потрібно обмежити 10 хвилинами на тиждень, а сонячні ванни на відкритому повітрі слід приймати тільки вранці і ввечері.

Справа в тому, що підвищений температурний режим і надлишковий тиск в області кісти здатні спровокувати такі небезпечні ускладнення, як розрив і перекрут ніжки.

Кіста яєчника і вагітність: чи варто непокоїтися

Наявність кістозного утворення знижує шанси на настання вагітності, а ендометріоїдні кісти великого розміру на тлі спайкового процесу в малому тазу зазвичай стають причиною безпліддя. Саме тому так важливо своєчасно діагностувати і видалити їх.

При настанні вагітності на тлі функціональної кісти турбуватися не потрібно, оскільки зазвичай вона зникає до другого триместру.

У деяких випадках у вагітної жінки в першому триместрі діагностують розвиток лютеїнової кісти, яка також у переважній більшості випадків розсмоктується самостійно.

ЕКО і кіста яєчника

Діагностика кісти на етапі підготовки до ЕКЗ може стати протипоказанням до проведення процедури. Чому? У ряді випадків під впливом гормональних препаратів посилюється ріст утворення, підвищується ризик злоякісного переродження і розриву капсули.

Якщо кіста з’явилася на тлі ендометріозу, при розробці подальшої тактики лікування безпліддя слід враховувати її розміри і вік пацієнтки. Хірургічне втручання може стати причиною зменшення оваріального запасу яєчників і, як наслідок, зниження шансів на настання вагітності. Крім того, операція рідко сприяє відновленню фертильності жінки. Тому, як правило, при невеликих розмірах ендометріоїдних кіст ЕКЗ проводять без попереднього видалення утворень.

Якщо розмір ендометріоїдної кісти досить великий, вона становить небезпеку для здоров’я пацієнтки, оскільки має тенденцію до помітного зростання на тлі стимуляції овуляції. В цьому випадку рекомендовано оперативне лікування, і програма ЕКЗ проводиться тільки після закінчення реабілітаційного періоду. Планувати вагітність рекомендується не раніше ніж через 3 місяці після хірургічного втручання.

Читайте також Чим загрожує тонус матки при вагітності?

Якщо утворення з’являється після проведення екстракорпорального запліднення, швидше за все, мова йде про кісту жовтого тіла, яка з часом зникне самостійно. Турбуватися не варто, оскільки вона не впливає на нормальний перебіг вагітності.

Знайшли помилку в статті? Виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Вибачте, просто автори сайту, як і читачі, є молодими та, часом, втомленими батьками.

Залиште коментар

avatar
  Підпишіться  
Notify of