Вагітність після 40 років: чи виправданий ризик?

Вагітність після 40 років, особливості

У нас час навіть перша вагітність після 40 років – це на така вже й рідкість. Сучасні жінки все частіше відкладають вагітність на потім. У Манхеттені більшість дівчат стають матерями в перший раз в 32. Щороку понад 100 000 американок вперше народжують в свої 40 років. На ресурсі Parenting опублікована стаття 40-річної Рейхан Харманчі, яка планує стати мамою вдруге. Вона стурбована проблемою ризиків у жінок більш старшого віку і ділиться всією інформацією, яку їй вдалося роздобути з цього питання.

Читайте також все про вагітність після 30.

Рейхан розповідає, що в початковій школі вона зрозуміла, що її мама відрізняється від інших батьків. Вона старша багатьох інших. У ті моменти, коли доводилося називати мамин вік або писати дату її народження, однокласники говорили щось на кшталт «Оу, вона набагато старше моєї». Так все вірно. Мамі було 30, коли вона народила Рейхан. 

Вся ця ситуація згадалася автору на початку цього року, коли її свекор сказав, що Рейхан і її чоловікові більше не можна народжувати через їх вік. Він висловився дуже емоційно, сказавши, що це була б «медична катастрофа для дитини і самої Рейхан». До того моменту у жінки вже була одна дитина. Однак з нею вже трапилася запланована вагітність після 40 років.  

Першою реакцією Рейхан було обурення. У 2019 Центр по контролю і профілактиці захворювань в США оголосив, що народжуваність серед жінок до 40 років з роками знижується, а ось народжуваність після 40 зростає на 3% щороку з 1982-го. І тепер середній вік тих, хто народжує вперше 26 років, а не 23 в 1994 році, а в Манхеттені, де живе Рейхан, вперше народжують в 32 роки. 

Для того, щоб зрозуміти, які реальні ризики несе «пізня вагітність після 40 років» для майбутньої мами і малюка, Рейхан звернулася до шести фахівцям. І ось, що їй вдалося дізнатися. 

Найважче завагітніти 

Це перший і найпоширеніший мінус пізньої вагітності, особливо після 40 років, – їй важко наступити. Справа в тому, що запас яйцеклітин в жіночому організмі з віком виснажується, і вже до 32 років можливість завагітніти значно знижується, а до 37 настає «літній материнський вік», коли стати мамою стає ще важче.

«До 44 років шанси на мимовільну вагітність наближаються до нуля», – говорить доктор Джейн ван Діс, доктор медицини, практикуючий гінеколог з Каліфорнії.

Звичайно, ЕКО може стати виходом з цієї ситуації, але навіть допоміжні репродуктивні технології з віком стають менш ефективними. Згідно зі звітом CDC за 2016 рік, для жінок у віці до 36 років ЕКО закінчується вдало в 36% випадків, для жінок у віці від 38 до 40 років – в 22% випадків, і лише близько шести випадків вагітності в результаті ЕКЗ після 42 років.

Найважче виносити

Викидень і мертвонародження можуть відбутися в будь-якому віці, але шанси на такий результат зростають з віком. Самовільне переривання вагітності до 20 тижнів називається викиднем, після – мертвонародженням. Як правило, ці явища пов’язані з хромосомними порушеннями у дитини, які більш характерні для «вікових» яйцеклітин. З цієї причини, за словами доктора ван Дис, у жінок від 40 до 44 років ризик викидня приблизно на 13% вищий, ніж у більш молодих.

Причиною проблем з виношуванням можуть також стати високий тиск і гестаційний діабет, до яких більш схильні жінки у віці після 40 років. Беручи до уваги те, що чим довше жінка ходить вагітною, тим вищем є ризик мертвонародження, жінкам після 40, як правило, призначають планове розродження трохи раніше терміну.

Вищий ризик ускладнень при вагітності після 40 років

Такі стани, як прееклампсія і гестаційний діабет більше властиві для вагітних жінок після 40 років. 

Гестаційний діабет – це підвищений рівень цукру в крові під час вагітності. 

Прееклампсія – небезпечний стан, який загрожує життю дитини. Він супроводжується високим тиском у матері. 

Обидва ці стани збільшують ризик передчасних пологів, є серйозною проблемою як для матері, так і для дитини.

Ще один стан, більш характерний для «вікових» мам старше 35 років, – предлежання плаценти. При цьому плацента частково або повністю покриває шийку матки, збільшується ризик передчасних пологів і мертвонародження.

Ващий ризик раку молочної залози

Найбільшим здивуванням для Рейхан стало те, що народження дитини після 40 років збільшує ризик розвитку у неї раку молочної залози протягом 10 років після пологів.  Мова йде про випадок, коли пологи після 40 років – перші в житті жінки. Експерт Луїза Брінтона, яка працювала в інституті раку, так пояснила цю ситуацію: з віком ваші клітини постійно змінюються, і велика доза гормону може перетворити їх у ракові.

Однак ці висновки не можна вважати абсолютними. Так, в 2018 році було опубліковано дослідження, згідно з яким у жінок, які народили першу дитину у віці від 34 до 47 років в 2,2% випадків розвинувся рак грудей протягом 3-7 років після пологів. При цьому у всіх жінок у віці від 40 до 49 років ризик розвитку раку грудей близько 1,5%, а серед тих, хто ніколи не народжував дітей – 1,9%. 

При цьому дослідження показували, що стосовно раку молочної залози пологи, навпаки, діють на жінок захисним чином. Про це говорив Хейзел Ніколс, доктор філософії, доцент кафедри епідеміології в Університеті Північної Кароліни Джіллінгс.

Таким чином, злегка підвищений ризик розвитку раку молочної залози протягом декількох років після пологів може бути компенсований в більш пізньому тим, що ризик раку, навпаки, зменшиться.

У будь-якому випадку, всім жінкам варто періодично проходити скринінг і робити маммограмму.

Вагітність після 40 років. Чому дитина може народитися з аномаліями?

Ще раз: чим старшою є яйцеклітина, тим більша ймовірність того, що у дитини будуть хромосомні проблеми і вроджені аномалії. Так, ризик народження дитини з синдромом Дауна серед жінок 25 років – 1 1250. А якщо мамі 40 і більше, то ризик збільшується до 1: 100.

Добре те, що дізнатися про наявність подібних проблем у дитини можна вже на терміні 10 тижнів за допомогою звичайного аналізу крові мами. Крім цього, є дані, що «вікові» батьки старше 45 років також можуть стати причиною народження дітей з такими відхиленнями, як: низька маса тіла при народженні, низькі показники за шкалою Апгар, аутизм, шизофренія і обсесивно-компульсивний розлад. Однак для того, щоб довести подібні дані, потрібно проводити додаткові точні дослідження.

Висновок

«Що ж робити з усією цією інформацією про вагітність після 40 років?» – запитує Рейхан. Найоптимістичнішим клініцистом, з яким вона розмовляла, був доктор Джеймс Гриф, доктор медицини, доктор філософії, програмний директор Центру безпліддя в Нью-Йоркському університеті. Він зазначив, що, хоча «вагітність в принципі є ризикованим станом», ймовірність плачевного результату досить мала. «Середній вік моїх пацієнток становить 39 років, і з точки зору акушерства у них все добре», – сказав він. І додав: «Вік не є причиною опускати руки, якщо ви хочете дитину». 

Доктор Брінтона, яка народила дочку в 42 роки, сказала, що її найбільші проблеми були «соціальними», а не медичними. «Я завжди була старшою матір’ю», – сказала вона.

«Коли я привела дитину в школу, мене запитали, чи є я її бабусею. Коли мова йде про твою дитину, це удар в серце ». 

Доктор ван Дис, у якої в 39 років народилися близнюки, сказала, що хотіла б мати дітей трохи раніше, але не через ризики для здоров’я. Справа в тому, що вона відкладала народження дітей через свою медичну кар’єру і дивацтва свого тодішнього чоловіка. Тепер вона в розлученні. «Я б сказала”Минулій молодій собі”, що краще бути самотньою мамою, ніж вступати в партнерські відносини з людиною, якій в принципі не потрібна сім’я. Не потрібно бути з кимось тільки тому, що сім’я без партнера нібито неможлива».

Наскільки розумно намагатися завести дітей в 40 років? Психологічні дослідження говорять нам, що людям важко повірити в можливість чогось поганого, тому вони вирішуються «кинути жереб». Безумовно, все, що варто мати в житті, має свою ціну. Коли свекор Рейхан говорив ті слова, він не знав, що вона вже була вагітна.

В Україні також все більше жінок наважуються на пізню вагітність, долаючи суспільні стереотипи та власні страхи. Адже щастя материнства не залежить віку, а досягнення сучасної медицини допомагають зменшити можливі ризики.

Знайшли помилку в статті? Виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Вибачте, просто автори сайту, як і читачі, є молодими та, часом, втомленими батьками.

Про автора: Ольга Духович

Бути мамою не завжди просто, але немає нічого кращого в житті. Виховую сина Олександра. Ділюсь своїм досвідом та добром з вами.

Переглянути всі статті від автора Ольга Духович →

Залиште коментар

avatar
  Підпишіться  
Notify of