Ще раз про прикорм дитини: міфи, факти і думка експерта з Німеччини

Як вводити прикорм немовляті

Чим і як годувати малюка до року? Здавалося б, відповідь проста – грудне вигодовування. Однак від 6 місяців немовля знайомиться з більш дорослою їжею. Як вводити прикорм правильно? Яку їжу пропонувати дитині? Що робити, якщо малюк відмовляється від прикорму? Коли давати дитині воду?

Правильний прикорм – сьогодні поняття спірне. Держава більше не реалізує єдиної медичної політики щодо цього. Те, що раніше здавалося закономірним, – вода з 2 місяців і каші, як перша їжа малюків – сьогодні зовсім не тягне на прописну істину. В результаті молоді мами втомлюються сперечатися з бабусями, або ж таки, прислухаючись до порад старших «експертів» допускають чимало помилок.

Є кілька сучасних орієнтирів, на які можна покластися, формуючи раціон свого малюка.

За новітньою інформацією щодо прикорму дитини, його системи та наповнення, про необхідність води і європейських норм введення продуктів у раціон малюка ми звернулися до Вікторії Прікулє, лікаря і мами двох дітей, яка зараз отримує другу медичну освіту в Institut für Lernsysteme (Німеччина).

Вода в раціоні малюка

Чи варто допоювати новонародженого та малюка більш старшого віку? Вода є життя – це відомий акт. Але сувора дозування –  зворотна сторона будь-якого процесу на нашій планеті. Занадто багато тепла, сонячного світла і тієї ж H2O здатні дуже сильно нашкодити. У радянські часи, так і сьогодні деякі лікарі рекомендують допоювати малюка додатковою рідиною. Але за умови налагодженого грудного вигодовування допоювати водою додатково зовсім не потрібно.

Вода в раціон дитини повинна надходити тоді ж, коли і прикорм, тобто тверда їжа. Грудне молоко на 90% складається з води.

Тому допоювання дітей від 0 до 6 місяців не корисне, оскільки воно:

  • а) знижує загальний обсяг випитого молока, а значить, дитина при повному животі може недоїдати;
  • б) загрожує набряками, проблемами з нирками і навіть судомами.

При цьому зневоднення при грудному вигодовуванні на вимогу практично не зустрічається. Якщо ж у вас є побоювання, слід перевірити наявність симптомів зневоднення і звернутися до вашого педіатра.

Звичайно, деякі ліки необхідно поєднувати саме з водою, а не з молоком, але багато медикаментів для малюків є в суспензіях і свічках. Крім того, випадки бувають різні, однак це вже – приватна лікарська практика.

Думка Вікторія Прікулє:

«Дітям не рекомендують пити компоти – в проварених фруктах мало користі і додається цукор. Найкращий напій для дитини після молока мами — це вода. Але якщо чиста вода не подобається малюкові, оптимальний варіант – частину денної норми рідини доповнювати водою навпіл зі свіжовичавленим фруктовим соком. В пропорції: 2 частини води і 1 частина соку.

Як вводити прикорм: перший продукт

Оптимальний варіант – знайомство дитини з овочами. Чому не з фруктами? Овочі містять не менше вітамінів і інших корисних речовин, при цьому у них менше цукру. А значить, починаючи своє харчування з овочів, дитина вчиться любити натуральні смаки, не ганятися за солодким, і маленький організм не перенасичується глюкозою.

Є і друге золоте правило — краще всього починати прикорм з сезонних продуктів. Тому, якщо саме зараз у вас є абрикос і персики, можна починати давати і їх, але маленькими порціями.

Припустимо, ви поступово замінюєте одне годування овочами – спочатку гомогенним пюре з одного овочу, потім цим же пюре зі шматочками картоплі і м’яса. Максимальна порція, яку може з’їсти малюк –  100-150 мл. В такому випадку це умовно обід, а на полуденок нехай будуть фрукти – 50 мл. у день. Приблизно з 8 місяців можна замінити свіжими фруктами і кашами з фруктами ще одне годування. Поки годування не заміщене повністю – через 20 хвилин після прийому їжі допоюємо малюка грудним молоком.

Вікторія Прікулє:

«Починати прикорм ви можете з будь-якого улюбленого в сім’ї овоча. Найбільш корисними і смачними вважаються гарбуз і морква, тому саме з них радять стартувати в самостійному харчуванні малюка в Німеччині. В обох овочах міститься вітамін А, який малюкам потрібен. В кабачку його, наприклад, немає».

Каша – їжа наша

Як вводити прикорм? Можливо з круп, особливо якщо малюк набирає мало ваги? У минулі часи каша була універсальною їжею – і на сніданок для всієї сім’ї, і малюкові практично з народження. Сьогодні користі круп також ніхто не заперечує. Але є кілька «але»:

  1. По-перше, якщо ви починаєте прикорм з овочевого пюре з м’ясом, то каші краще давати приблизно у 8 місяців. При цьому варимо їх на грудному молоці або суміші. Варимо крупу на воді і додаємо грудне молоко в готову, подрібнену в блендері кашу.
  2. Друге важливе правило тут – готуємо дітям все, що їмо самі. Ніяких спеціальних каш. Гречка, рис, вівсянка, просо, амарант, кіноа, кукурудзяна.

Звичайно, щодо всіх продуктів –  не тільки круп – треба враховувати такі фактори, як накопичення нітратів, особливості приготування, наявність вітамінів, то, послаблює або кріпить стілець така їжа.

Вікторія Прікулє:

«Раніше дітям каші з глютеном до року забороняли. Сьогодні дослідження показали, що якщо в перші 12 місяців цього компонента в їжі уникати, то з більшою ймовірністю у старших дітей буде виявлено непереносимість глютену. Тому тепер педіатри радять вводити до року продукти з глютеном. Важлива поправка: ризик непереносимості знижується, якщо паралельно продовжувати грудне вигодовування».

Корисні, шкідливі і небезпечні продукти

Небезпечний продукт – це риба фуга. Помідор – це не небезпечний продукт. Так, він може викликати алергію. Але тим не менш, європейське медичне співтовариство рекомендує давати дітям різноманітні овочі, фрукти і м’ясо. Різноманітність взагалі – запорука повноцінного харчування. Продукти з високим індексом алергенності треба давати обдумано, можливо, порадившись із лікарем, і стежачи за реакцією. Якщо не пішло, то повторити через 3-6 місяців.

Вікторія Прікулє:

«Є секрет – з 4 до 6 місяців відкривається так зване гіпоалергенне вікно. Тобто продукти, які введені в цей період в раціон дитини, з меншою ймовірністю викликають алергію. Тому, якщо у вас сезон овочів і фруктів, то можна починати прикорм з 4 місяців, проконсультувавшись з лікарем. Звичайно, починати потрібно обережно – з маленьких порцій і в першій половині дня.

В Україні дуже трепетно ставляться до понять «можна» і «не можна». Наприклад, дітям не можна цитрусові (як і мамам). Тоді як в Іспанії часто починають прикорм із цих продуктів. Будь-яке дитяче «не можна» має бути обґрунтоване: наприклад, ягоди малини, полуниці та аґрусу радять давати після 8-9 місяців через дрібні кісточки, які вони містять. Якщо ж ягоду перетерти через сито, то в сезон можна давати і в більш ранньому віці.

А от мед дітям до року давати не можна – без варіантів. Тому що дітки можуть захворіти на ботулізм. Але годуючій мамі їсти мед рекомендується, як і жінці до пологів. У дорослих в кишечнику дані бактерії найчастіше поводяться неагресивно».

Пийте діти молоко?

Молоко інших ссавців, крім рідної мами, дітям від 0 до 12 місяців не корисне – це факт, визнаний у всьому світі. По градації користі можна побудувати наступний ряд: мамине молоко, адаптована суміш, коров’яче молоко.

Причин відмовитися від головного сільськогосподарського продукту декілька:

  1. По-перше, у молока дуже висока молярна маса, а це значить, що воно навантажує нирки дитини в 3 рази сильніше, ніж грудне.
  2. По-друге, дуже високий ризик розвитку алергії на білок коров’ячого молока. А це висипання, свербіж і пінистий стілець з кров’ю. Така алергія може розпочатися навіть у малюків на одному грудному вигодовуванні, якщо мама вживає в їжу незбиране молоко, а також у дітей на сумішах. Якщо ви помітили ці симптоми, слід спробувати на якийсь час відмовитися від молока або ж змінити суміш. А ось кисломолочні продукти до року давати можна.

Вікторія Прікулє:

«У йогуртах міститься багато білка, а це зайве навантаження на нирки. В раціоні малюка і так достатньо білкових продуктів, з того ж грудного молока. Якщо ви все-таки вирішили годувати малюка кисломолочним напоєм, обов’язково стежте, щоб він випивав не менше 200-250 мл води в день».

Не грудним вигодовуванням єдиним?

Грудне молоко на вимогу до двох років — це те, до чого закликає ВООЗ і кожен розумний педіатр. Проте немає жодної наукової рекомендації про те, що має бути тільки воно. З часом малюк потребує більше заліза та інших речовин. Розумно вводити прикорм і залишати грудне вигодовування на вимогу – тоді і скільки малюк хоче. Адже у прикладання немовляти до грудей є й інші — психологічні, імунологічні та соціальні аспекти, крім харчових. Отже, як вводити прикорм? Поєднуючи його з грудним вигодовуванням.

Три питання експерту

Вікторія, чим відрізняються рекомендації німецького інституту харчування від думки українських фахівців?

“Меншою строгістю і різноманітністю. Наприклад, не обов’язково починати прикорм з морквини або кабачка, а каші, якщо вони вам до смаку, можна давати і раніше 8 місяців. Свіжі соки можна додавати в їжу. Так, пюре варто розводити водою з краплею овочевого соку.

У своєму блозі я ґрунтуюся не тільки на німецьких дієтичних рекомендацій. Якщо є цікаве і авторитетне дослідження, то я включаю його в контент. Ось яйця – і в Німеччині, і в Україні дітям до року не рекомендовані”.

Як ви ставитеся до педіатричного прикорму?

Обидва поняття – педіатричний та педагогічний прикорм – є невірними. Звичайно, дитину не варто змушувати, щоб спожити рекомендовану кількість продукту. Але слід пам’ятати, що з 6 місяців дитина повинна отримувати більше поживних речовин, яких не вистачає у грудному молоці.

Чи є якісь секрети успішного початку харчування малюка?

Як вводити прикорм правильно? Головне тут послідовність та розумність. Якщо у дитини виникають проблеми від прикорму – винна не морквина або броколі, а щось є в анамнезі. Необхідно весь час тримати зв’язок з вашим педіатром. В ідеалі, перед таким відповідальним кроком, як перший прикорм немовляти, можна і сходити на прийом, і аналізи здати.

Вважається, що у більшості дітей ШКТ «дозріває» до 6 місяців, тобто дитина може перетравлювати тверду їжу. Але є два «але»: гіпоалергенне вікно і сезонність прикорму. Взагалі, принцип сезонного прикорму – один з моїх улюблених.

Висновок

Сподіваємося, ви зрозуміли, як вводити прикорм, а також отримали відповіді на інші актуальні питання. Якщо ж інформації недостатньо, лишайте запитання в коментарях.

Знайшли помилку в статті? Виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Вибачте, просто автори сайту, як і читачі, є молодими та, часом, втомленими батьками.

Ще раз про прикорм дитини: міфи, факти і думка експерта з Німеччини
Оцінка 5 (1 гол.)

2
Залиште коментар

avatar
1 Comment threads
1 Thread replies
0 Підписники
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
2 Comment authors
Мама ОляЛіна Recent comment authors
  Підпишіться  
newest oldest most voted
Notify of
Ліна
Guest
Ліна

Ми почали прикорм з овочів, однак важко довести порцію до омріяних 100-150 грам. Малюк з’їдає декілька ложечок, а потім вимагає груди. Виникло питання, як вводити прикорм, щоб поступово замінити одне годування? Чи можливо це?